Peelingi lekarskie są jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w gabinecie dermatologicznym. Polega on na złuszczaniu skóry przy użyciu preparatów chemicznych, o różnej sile działania. Z tego względu wyróżniamy peelingi chemiczne powierzchowne, średnio głębokie i głębokie. Lekarz prowadzący dobiera odpowiedni peeling dla pacjenta, biorąc pod uwagę istniejący problem dermatologiczny. Z uwagi na ich wielokierunkowe działanie, możliwość częstego powtarzania i stosunkowo niewielką inwazyjność, stanowią cenną metodą leczniczą w dermatologii.

Wskazania do peelingów chemicznych:

• rewitalizacja szarej, zmęczonej cery
• zmarszczki
• zmniejszona jędrność skóry
• trądzik
• skóra łojotokowa
• rozszerzone pory
• zaskórniki
• plamy barwnikowe (piegi, ostuda, przebarwienia pozapalne)
• powierzchowne blizny
• uszkodzenia słoneczne
• zaburzenia rogowacenia (suchość skóry, rogowacenie przymieszkowe)

Przygotowanie do zabiegu:

• na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę
• skórę można mechanicznie oczyścić z zaskórników u kosmetyczki co najmniej tydzień przed peelingiem,
• kremy z retinolem należy odstawić 4 tyg. przed zabiegiem
• należy w dniu zabiegu powinno się posmarować skórę preparatem zawierającym filtr przeciwsłoneczny o faktorze co najmniej SPF 30
• mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu

Wskazówki dla pacjentów

Najlepszy efekt terapeutyczny uzyskuje się nie jednym bardzo głębokim, ale kilkoma bardziej powierzchownymi peelingami. Dlatego też zaleca się zwykle wykonanie 3-5 zabiegów powtórzonych w niedługich odstępach czasowych. Efekty odmłodzenia skóry, spłaszczenia blizn, czy ustąpienia przebarwień są wówczas najlepsze i trwałe.

Peelingi najlepiej jest przeprowadzać w okresie niewielkiej aktywności słonecznej, gdyż skóra po zabiegu jest bardzo wrażliwa i podatna na powstawanie przebarwień pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. W ciągu kilku dni po zabiegu nie powinno się korzystać      z solarium, kąpieli słonecznych oraz maseczek kosmetycznych, a kosmetyki można stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W okresie jesiennym i zimowym zaleca się ponadto ochronę miejsc po zabiegu przed wpływem zimna i wiatru.

Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:

• zakaz opalania się przez 4 tygodnie,
• wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30,
• zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni,
• aby utrzymać i wzmocnić efekt działania peelingu można stosować kremy z wit. C 2 x dziennie,
• makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach),
• myć skórę niezwykle delikatnie, unikając jakiegokolwiek tarcia,
• bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka,
• wskazane intensywne nawilżanie skóry,
• bezpośrednio po peelingu lub dla podtrzymania jego efektu można wykonać zabiegi kosmetyki leczniczej
• nie wolno przyspieszać procesu złuszczania naskórka (np. mechanicznie lub enzymatycznie, drapać, zdzierać itp.), gdyż grozi to powstaniem blizn. Do złuszczania dojdzie samoistnie, zaś jego stopień i przebieg różni się indywidualnie, w zależności od reakcji osobowych osób poddanych peelingowi.
• Efekty uboczne i powikłania:
• utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
• zapalenie okołowargowe,
• uaktywnienie opryszczki u nosicieli wirusa HSV-1 (lekarz przepisze acyklowir)
• zmiany pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek powikłań należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem!

Przeciwwskazania:

• ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
• nadwrażliwość alergiczna,
• aktywna opryszczka,
• skłonność do powstawania bliznowców,
• stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
• ciąża, karmienie piersią,
• liczne znamiona melanocytowe,
• liczne teleangiektazje,
• stan po krioterapii (do 6 miesięcy),
• choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
• skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia),
• ciężkie postacie trądzika (liczne krosty, torbiele ropne) - wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,
• doustna terapia pochodnymi wit. A (Roaccutane) - wymagana jest co najmniej półroczna przerwa